Les signes locaux :
Critères validés :
abcès,
cellulite,
écoulement,
retard de cicatrisation,
dégradation de la plaie
Critères additionnels
accroissement douleur,
coloration
Commentaires
La dégradation brutale de la plaie est un bon critère d’orientation d’une infection surtout si elle est associée à une augmentation du volume des exsudats, l’apparition ou l’augmentation de la douleur.
Il va de soi que si l’infection s’étend, des signes locaux-régionaux et/ou généraux apparaissent.
La présence de signes loco-régionaux et/ ou de signes généraux associés à une plaie doit faire évoquer avant tout une infection de cette plaie.
L’apparition de fièvre chez un patient diabétique porteur d’un mal perforant nécessite une hospitalisation en urgence.
L’apparition de signes loco-régionaux chez un patient diabétique porteur d’un mal perforant nécessite un avis médical en urgence
L’apparition d’une douleur sur un mal perforant chez un patient ayant une neuropathie diabétique périphérique est un signe pathognomonique d’infection.
Le rôle de la surveillance infirmier à domicile est majeur.