Diagnostic de l’angiodermite nécrotique

TerrrainHTA (95 à 100% des cas)

Plutôt une femme (60% des cas) plus de 65 ans

traumatisme initial (50% des cas)

Diabète (40% des cas)
TopograpieEn dessous du genou et au dessus du pied.

Le plus souvent un ulcère superficiel de la face antéro-latérale de la jambe.

L'atteinte peut être bilatérale et symétrique.
Aspectrougeur douloureuse rapidement purpurique, puis nécrotique et enfin ulcérée

nécrose centrale limitée en profondeur, entourée par une bordure érythémato-purpurique qui s'étend progressivement.

lésion pathergique

Pouls périphériques normalement présents
Douleurintense et permanente y compris la nuit.

Pas de position antalgique
Réponse thérapeutiqueRépond à la greffe : soulagement rapide, (100% des cas), arrêt de la poussée

Répond parfois à la corticothérapie locale forte

Répond parfois à l'arrêt de tout traumatisme et frottement
AutresInsuffisance veineuse possible

AOMI possible mais ne doit pas être suffisamment sévère pour expliquer la présence de l'angiodermite nécrotique (bilan doppler +++)