Terrrain | HTA (95 à 100% des cas) Plutôt une femme (60% des cas) plus de 65 ans traumatisme initial (50% des cas) Diabète (40% des cas) |
Topograpie | En dessous du genou et au dessus du pied. Le plus souvent un ulcère superficiel de la face antéro-latérale de la jambe. L'atteinte peut être bilatérale et symétrique. |
Aspect | rougeur douloureuse rapidement purpurique, puis nécrotique et enfin ulcérée nécrose centrale limitée en profondeur, entourée par une bordure érythémato-purpurique qui s'étend progressivement. lésion pathergique Pouls périphériques normalement présents |
Douleur | intense et permanente y compris la nuit. Pas de position antalgique |
Réponse thérapeutique | Répond à la greffe : soulagement rapide, (100% des cas), arrêt de la poussée Répond parfois à la corticothérapie locale forte Répond parfois à l'arrêt de tout traumatisme et frottement |
Autres | Insuffisance veineuse possible AOMI possible mais ne doit pas être suffisamment sévère pour expliquer la présence de l'angiodermite nécrotique (bilan doppler +++) |
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